Các mục có đánh dấu (*) không được bỏ trống
A. TRONG VÒNG 14 NGÀY, ANH/CHỊ
B. TRONG 14 NGÀY, ANH/CHỊ CÓ ĐẾN QUỐC GIA/VÙNG LÃNH THỔ NÀO (CÓ THỂ ĐI QUA NHIỀU QUỐC GIA):(*)
C. TRONG VÒNG 14 NGÀY, ANH/CHỊ CÓ THẤY XUẤT HIỆN DẤU HIỆU NÀO SAU ĐÂY KHÔNG? (*)(đánh dấu chọn nếu có)
3. Tôi cam kết các thông tin khai báo là đúng sự thật